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registos médicos
Para maximizar as probabilidades de sucesso de qualquer tratamento, os médicos têm de reunir o máximo de informação possível sobre os antecedentes médicos e reprodutivos dos seus pacientes. Ao organizarem os vossos registos médicos logo no início do processo, estarão a poupar tempo, dinheiro e energia. Ao princípio, poderá ser muito irritante ter de fornecer constantemente as mesmas informações a cada médico que consultam. Algumas das perguntas que os médicos fazem são extremamente pessoais e poderão ser algo embaraçosas, nomeadamente perguntas sobre o estilo de vida quando eram mais novos. Contudo, é importante compreender que os médicos não fazem estas perguntas para vos julgar, mas sim para identificar possíveis causas do vosso problema de fertilidade reduzida. Os médicos estão interessados em conhecer os vossos antecedentes nas seguintes áreas:
ginecológica
- Menstruação (quando começou, duração e frequência do ciclo, hemorragias abundantes ou dores).
- Hábitos sexuais (frequência, problemas com as relações sexuais).
- Antecedentes sexuais.
- Uso de contraceptivos.
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST), tais como clamídia, gonorreia, verrugas genitais, sífilis.
- Cirurgias ou tratamentos abdominais (apendicectomia, cirurgia intestinal, extracção de quistos nos ovários, dilatação e raspagem, tratamento de anomalias do colo uterino).
- Infecções, dores abdominais, sensação de peso no estômago.
- Testes de Papanicolau anómalos.
- Gravidezes e/ou abortos anteriores.
- Fibromas/miomas (tipo, tamanho e localização).
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clínica
- Doenças crónicas (diabetes, hipertensão arterial, asma, artrite, doenças da tiróide e úlceras).
- Tratamento oncológico.
- Infecções crónicas da bexiga ou do tracto urinário (ITU).
- Uso de psicofármacos.
- Alergias a fármacos.
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pessoal
- Estilo de vida e alimentação (regime alimentar, exercício físico, consumo de tabaco, álcool e drogas).
- Peso (peso normal, aumento ou perda de peso recentes).
- Exposição a substâncias tóxicas (chumbo, radioactividade, pesticidas ou PCBs).
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familiar
Antecedentes familiares de: - Problemas relacionados com fertilidade.
- Abortos espontâneos recorrentes ou gravidezes difíceis.
- Exposição da mãe a dietilestilbestrol (DES).
- Idade em que a mãe/irmã da mulher atingiu a menopausa.
- Doenças hereditárias e/ou anomalias cromossómicas (anemia falciforme, doença de Tay-Sachs, distrofia muscular e hemofilia, síndroma de Down, desenvolvimento retardado).
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exames de fertilidade anteriores
Caso já tenham realizado alguns exames de fertilidade, o médico responsável estará geralmente preparado para fornecer, por escrito, as informações mais importantes resultantes desses exames. Este médico deverá redigir uma carta com o resumo destas informações e das suas conclusões, à qual poderá juntar cópias dos resultados dos exames. Devem ser fornecidas as seguintes informações: - Espermograma (contagem, mobilidade e morfologia dos espermatozóides).
- Análises hormonais (FSH, LH, TSH, estradiol, progesterona, testosterona, prolactina).
- Ecografia abdominal (um relatório dos resultados).
- Histerossalpingografia (HSG) (o relatório, bem como as radiografias efectuadas durante o procedimento).
- Teste pós-coital (TPC).
- Temperatura basal, observações e/ou culturas do muco cervical.
- Biopsia endometrial.
- Laparoscopia (um relatório e as fotografias eventualmente tiradas).
- Histeroscopia (um relatório e as fotografias eventualmente tiradas).
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tratamentos de fertilidade anterioresSe já se submeteram anteriormente a tratamentos de infertilidade, é muito importante que o novo médico tenha acesso ao maior número de informações possível sobre os mesmos. A forma mais fácil de fornecer estas informações consiste em pedir ao anterior médico para redigir uma carta com um resumo das suas conclusões, à qual poderão ser anexados os resultados ou os planos de tratamento. Informações sobre o ciclo com fármacos estimulantes da ovulação (nome dos fármacos, doses, duração do tratamento, eventuais níveis hormonais, número de folículos). Inseminações intra-uterinas - IIU (a mesma informação que no caso anterior, bem como o dia do ciclo em que IIU foi realizada, a qualidade do esperma original e do esperma tratado, incluindo a percentagem e a qualidade dos espermatozóides). Ciclos de Fertilização in vitro (FIV) ou de ICSI (a mesma informação que no caso anterior, bem como o número de óvulos obtidos, o dia do ciclo em que a punção foi realizada, o número de embriões congelados, o tipo de anestesia utilizado durante a punção, o número e a qualidade dos embriões transferidos para o útero, intervalo entre ciclos (período de descanso).
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