opções terapêuticas

Agora que terminaram a fase de exames, já conhecem provavelmente o motivo pelo qual, enquanto casal, ainda não conseguiram ter filhos. Também é possível que, não obstante todos os testes e exames realizados, ainda não tenha sido encontrada qualquer explicação para o vosso problema (infertilidade inexplicada). Tendo em conta o diagnóstico proposto, a vossa idade e o tempo decorrido desde que começaram a tentar engravidar, o vosso médico elaborará um plano de tratamento consentâneo com os vossos desejos e expectativas.

O presente capítulo é dedicado à fase do tratamento de infertilidade. Porém, não terão necessariamente de iniciar o tratamento logo após a conclusão da fase de exames. Um dos principais factores a considerar é a probabilidade de conseguirem engravidar por processos naturais e em que medida o tratamento de fertilidade poderá maximizar essa probabilidade.

O presente capítulo contém informações sobre os tratamentos de infertilidade actualmente disponíveis. É estabelecida uma distinção entre tratamentos exclusivamente farmacológicos, intervenções cirúrgicas (que serão, por vezes realizadas para melhorar a fertilidade) e técnicas de procriação medicamente assistida. Uma outra opção importante, que é também aqui analisada, é a possibilidade de não iniciar (imediatamente) o tratamento de correção do problema da infertilidade e adoptar a chamada abordagem expectante.

abordagem expectante

Em média, 80 a 90% das mulheres que estão a tentar engravidar atingirão o seu objectivo no prazo de um ano. No entanto, a fertilidade varia muito de casal para casal. Alguns casais conseguirão engravidar sistematicamente no prazo de um mês (hiperfertilidade), enquanto outros nunca conseguirão engravidar por processos naturais (infertilidade). Porém, a maioria dos casais encontra-se algures entre estes dois grupos. Embora a maioria dos casais com uma fertilidade “normal” consigam conceber no prazo de um ano, é importante salientar que, para alguns deles, este prazo será mais prolongado.

Se os exames e testes indicarem que, enquanto casal, reúnem as condições essenciais para conseguir uma gravidez, o vosso médico poderá aconselhar-vos a continuar a tentar engravidar por processos naturais durante mais algum tempo. Este período de espera corresponde à chamada “abordagem expectante”. A idade da mulher e o tempo decorrido desde o início das tentativas de engravidar desempenharão um papel fundamental na decisão de aconselhar ou não esta abordagem. Os tratamentos de infertilidade só fazem sentido se maximizarem as probabilidades de engravidar em comparação com uma atitude de “esperar para ver”.

No início, alguns casais ficam muito desiludidos com a perspectiva de adoptarem uma abordagem expectante. Porém, se tiverem em consideração que, em primeiro lugar, continuarão a tentar engravidar e estarão a dar à natureza todas as oportunidades possíveis; em segundo, que o tratamento de infertilidade não garante, de forma alguma, uma gravidez; e, em terceiro, que os tratamentos de infertilidade têm efeitos secundários e riscos específicos, a maioria dos casais acabará por compreender as vantagens desta abordagem. Naturalmente, será necessário pesar, por um lado, os potenciais efeitos secundários e riscos de cada tratamento e, por outro, o resultado pretendido.