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infertilidade inexplicada

Não obstante os progressos científicos e tecnológicos, nem sempre é possível identificar uma causa aparente para a infertilidade. O termo “infertilidade inexplicada” descreve as situações em que o painel convencional de exames de infertilidade a que ambos os membros do casal se submeteram não permitiu identificar a causa da infertilidade. Cerca de 10% dos casais com infertilidade são objecto deste diagnóstico. Outro termo frequentemente utilizado é “infertilidade de causa desconhecida”.

Por um lado, é um alívio saber que não foram detectadas quaisquer anomalias. Por outro lado, o casal ainda não conseguiu engravidar e não foi encontrada qualquer explicação para este facto. Porém, engravidar poderá ser uma questão de sorte e alguns casais poderão necessitar de mais tempo para engravidar por processos naturais do que outros. No entanto, não é certo que a gravidez natural vá ocorrer e portanto, eventualmente, os casais poderão ter de recorrer a tratamentos de infertilidade. A altura de tomar esta decisão dependerá de vários factores, entre os quais a idade da mulher e há quanto tempo ela deseja ter um filho. Entretanto, o casal terá de ser paciente. 

Os problemas emocionais causados por um diagnóstico de infertilidade inexplicada são complexos e frustrantes, especialmente porque, quando começa a fazer os exames, o casal tem a expectativa de que os médicos conseguirão estabelecer um diagnóstico e encontrar uma solução. Naturalmente, alguns casais estarão determinados a continuar a procurar uma resposta, mas chega uma altura em que é importante aceitar o diagnóstico de infertilidade inexplicada.

  • exames a realizar
  • os tratamentos disponíveis

exames a realizar

Nem todos os médicos têm a mesma opinião sobre os elementos que constituem um painel convencional de exames de infertilidade. Para além da análise do historial clínico e de um exame físico, integram geralmente este painel os seguintes exames:

Para as mulheres:

  • Análise dos valores hormonais
  • Exame da função ovulatória
  • Ecografia transvaginal
  • Histerossalpingografia (HSG) (radiografia do útero e das trompas de Falópio com a ajuda de uma substância radiopaca de contraste)
  • Laparoscopia (introdução de um pequeno dispositivo tipo telescópio no abdómen para examinar o útero, os ovários e as trompas de Falópio) 

Para os homens:

  • Espermograma
  • Análise dos níveis hormonais
  • Em alguns casos, exames complementares sobre a mobilidade e capacidade de penetração dos espermatozóides, doenças que envolvem anticorpos, obstruções ou infecções

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os tratamentos disponíveis

Tal como os exames utilizados para diagnosticar a subfertilidade inexplicada divergem de médico para médico, o mesmo acontece com os tratamentos recomendados. Contudo, os tratamentos mais utilizados são os seguintes:

  • Fármacos estimulantes da ovulação, frequentemente começando com o citrato de clomifeno, seguido, em certos casos, de gonadotrofinas. 
  • Inseminação artificial ou inseminação intra-uterina: (inseminação artificial do espermatozóides no útero). 
  • Fertilização in vitro: (FIV) (os óvulos e os espermatozóides são combinados num laboratório e, seguidamente, os óvulos fertilizados são transferidos para o útero). 

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