perturbações menstruais

O ciclo menstrual é um processo que exige uma extrema precisão. Para que o processo se desenvolva correctamente, têm de ocorrer determinados fenómenos no momento exacto e da forma exacta. Qualquer perturbação do ciclo pode reduzir a fertilidade. Um ciclo regular, que varia entre os 26 e os 36 dias, é geralmente ovulatório.

padrão menstrual anómalo
menstruações anómalas (abundantes ou prolongadas)
ausência de menstruação (amenorreia)

padrão menstrual anómalo

Existem diversos tipos de perturbações menstruais. As mulheres podem ser afectadas por uma ou várias perturbações. A ausência ou irregularidade (fluxo pouco abundante) da menstruação pode indiciar um problema de ovulação como a causa da infertilidade feminina. Todas as mulheres com menstruações muito irregulares deveriam consultar o seu médico de família/ginecologista para identificar a raiz do problema o mais cedo possível, especialmente se desejarem um dia ter filhos.

As perturbações menstruais classificam-se da seguinte forma:

Amenorreia	Ausência de menstruação ou menstruação a intervalos superiores a 6 meses; em regra, é considerada como anovulação.
Oligomenorreia	Intervalos de 35 dias a 6 meses entre menstruações consecutivas.
Polimenorreia	Intervalos inferiores a 24 dias entre menstruações consecutivas.

O médico de família poderá informar a mulher se o seu padrão menstrual é ou não anómalo. Em caso afirmativo, o médico desejará também saber se o ciclo sempre foi irregular ou se sofreu alterações e, nesse caso, quando tal aconteceu.

Poderá ser sugerido um dos seguintes diagnósticos:

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menstruações anómalas (abundantes ou prolongadas)

Para além das anomalias na frequência das hemorragias, poderão também ocorrer anomalias na sua duração ou abundância.

Hipermenorreia	Perda de sangue excessiva, mas com intervalos normais entre as hemorragias e uma duração normal.
Menorragia	Intervalos normais entre as hemorragias, mas com uma duração muito longa (sejam ou não excessivamente abundantes).
Metrorragia	Hemorragias a intervalos irregulares, geralmente demasiado longas e abundantes (padrão aleatório).

Poderá ainda ocorrer perda de sangue entre os períodos menstruais normais. Uma hemorragia anormal durante o ciclo menstrual pode constituir um indício de um dos seguintes diagnósticos de infertilidade:

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ausência de menstruação (amenorreia)

Amenorreia é o termo médico que descreve a situação em que a mulher não tem hemorragias (ou já não tem hemorragias) todos os meses ou a sua frequência é superior a 6 meses. Se uma mulher que tinha ciclos normais deixou de ter hemorragias mensais, diz-se que sofre de amenorreia secundária. Se a mulher nunca teve ciclos menstruais, esta perturbação designa se por amenorreia primária. Uma menstruação regular é um bom indício de ovulação (libertação do óvulo). Se uma mulher não menstruar, ou deixar de menstruar, é óbvio que algo não está a funcionar correctamente.

São vários os factores que podem contribuir para o aparecimento da amenorreia, nomeadamente:

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