abordagem dos médicos de família à infertilidade

O médico de família pode desempenhar um papel importante na fase inicial do estudo da infertilidade. Em Portugal, o médico de família procurará, em primeira análise, excluir algumas doenças dos foros ginecológico e urológico, enquanto o ginecologista tenta identificar e tratar essas doenças.

Por exemplo, para além de analisar o historial clínico do casal, o médico de família poderá solicitar a realização de um espermograma ou uma análise ao sangue para determinar os níveis hormonais. Se a mulher apresentar um ciclo irregular ou outras potenciais anomalias, o médico de família poderá reencaminhá-la para um ginecologista. 

Se não forem detectadas anomalias nos exames preliminares, o casal poderá ser aconselhado a esperar mais algum tempo para dar uma nova oportunidade à concepção por processos naturais. Este conselho terá em conta a idade da mulher e o tempo decorrido desde que o casal começou a tentar ter filhos. O médico de família poderá também encaminhar o casal para um ginecologista geral ou para um ginecologista diferenciado em medicina da reprodução que em principio estará integrado numa clínica de infertilidade, dependendo da sua opinião sobre a natureza do problema. O papel do médico de família dependerá ainda do tempo que este tiver disponível e do seu interesse ou experiência nesta área.

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abordagem dos ginecologistas à infertilidade

Normalmente, os ginecologistas procuram identificar a potencial causa da infertilidade e tratá-la. Submetem a mulher a exames médicos e recomendam que o homem faça um espermograma. Se necessário recorrerão à opinião e auxílio de outras especialidades em particular de andrologia. O ginecologista analisará o historial clínico de ambos os membros do casal e realizará então um exame de fertilidade exploratório.

No que respeita às mulheres, este exame consiste geralmente na verificação da ovulação e na análise sanguínea dos níveis hormonais. O ginecologista pode ainda realizar um teste pós-coital, bem como uma ecografia transvaginal, uma histerossalpingografia (HSG), se necessário e, por vezes, uma laparoscopia ou uma histeroscopia. No caso dos homens, o exame mais comum é o espermograma.

Como primeira abordagem, o ginecologista poderá recomendar vários tratamentos provisórios, desde uma recomendação para perder peso à receita de fármacos como o citrato de clomifeno para estimular ou induzir a ovulação.

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em que casos devem consultar um especialista em fertilidade?

Alguns ginecologistas são igualmente especializados no tratamento de problemas de fertilidade. Consequentemente, estes ginecologistas possuirão mais experiência no estudo da infertilidade e poderão realizar exames mais complexos. Uma especialização numa área em constante evolução como a fertilidade é importante para acompanhar os novos desenvolvimentos em matéria de exames, fármacos e procedimentos. Se os exames e tratamentos iniciais não resolveram o problema de fertilidade, é altura de consultar um especialista, isto é, um ginecologista diferenciado em medicina da reprodução

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