teste da interacção espermatozóide-muco cervical

O teste pós-coital (TPC) é utilizado para analisar a capacidade de sobrevivência do esperma no muco cervical. Um resultado negativo poderá indiciar problemas relacionados com a qualidade do esperma ou do muco cervical. Se os resultados de dois ou mais testes pós-coitais forem negativos, o teste da interacção espermatozóide muco cervical poderá ajudar a determinar se a causa do problema reside num defeito do muco ou dos espermatozóides. Esta interacção é objecto de uma análise laboratorial ainda mais aprofundada no âmbito deste processo. Além disso, o muco cervical e os espermatozóides são analisados com amostras de dadores.

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teste da interacção espermatozóide-zona pelúcida

O teste da interacção espermatozóide-zona pelúcida analisa a capacidade do esperma aderir ao óvulo. Um óvulo não viável de dadora é dividido ao microscópio. Metade da camada externa é misturada com esperma de doador de fertilidade comprovada, servindo como controlo ou comparação. A outra metade é misturada com o esperma do paciente. É feita a comparação entre o número de espermatozóides que aderem a cada metade. Se o esperma do paciente revelar uma capacidade de aderência muito reduzida, tal pode indiciar um problema funcional.

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teste da interacção espermatozóide-ovócito (“teste do hamster”)

Por vezes, os médicos realizam um teste para avaliar a capacidade de penetração dos espermatozóides do homem no óvulo da mulher. Para tal, os espermatozóides são testados com o óvulo de um hamster especialmente preparado (o espermatozóide do homem não “fertiliza” verdadeiramente o óvulo do hamster). Este teste permite analisar a capacidade de aderência e de penetração dos espermatozóides. Se o teste revelar uma boa capacidade de penetração, existe uma boa possibilidade do espermatozóide ser capaz de fertilizar um óvulo humano.

A validade dos testes de penetração é discutível: um esperma eficiente pode não passar no teste de penetração, tal como um esperma ineficiente pode superá-lo. Por este motivo, os testes de penetração raramente são utilizados hoje em dia.

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teste de migração

Nos casos em que a qualidade do esperma é muito deficiente, pode ser realizado, por vezes, um outro teste laboratorial – o teste de migração – para determinar se o esperma tem qualidade suficiente para iniciar a fertilização in vitro (FIV) ou se é preferível passar directamente à injecção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI).

Para um procedimento normal de FIV, é necessário obter espermatozóides com mobilidade suficiente para fertilizar os óvulos em laboratório. Num procedimento de ICSI, é seleccionado um espermatozóide móvel para cada óvulo recolhido e, seguidamente, esse espermatozóide é injectado directamente no óvulo. Por conseguinte, este método permite a obtenção de embriões mesmo com poucos espermatozóides móveis.

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teste de pesquisa de anticorpos anti-espermatozóides

Os anticorpos são armas importantes que ajudam o organismo a lutar contra as infecções. Quando o organismo detecta substâncias estranhas, procura desenvolver imunidade ou anticorpos contra as mesmas. Porém, no caso dos anticorpos anti-espermatozóides, o corpo considera os espermatozóides como estranhos e fabrica anticorpos para o atacar. Estes anticorpos dificultam a movimentação dos espermatozóides na sua tentativa de chegar ao óvulo através do muco cervical, impedindo que o processo reprodutivo tenha lugar. O desenvolvimento destes anticorpos pode ser causado por infecções ou por outros factores.

A fim de verificarem se existem anticorpos anti- espermatozóides, os médicos podem realizar testes de pesquisa de anticorpos anti-espermatozóides (SpermMAR test ou immunobead test). Actualmente, estes testes apenas são realizados esporadicamente.

Estes testes permitem detectar diferentes tipos de anticorpos anti-espermatozóides em diversas amostras biológicas, nomeadamente no sangue ou no muco cervical da mulher e nos próprios espermatozóides. Os testes permitem determinar a gravidade da acção dos anticorpos e que parte específica dos espermatozóides estão a atacar. Permitem igualmente determinar, a partir de uma amostra de sangue, se os anticorpos têm origem na circulação sanguínea ou nas proximidades dos órgãos sexuais.

A fim de detectar anticorpos, poderá ser realizada colheita de uma amostra de sangue da mulher, que é colocada numa cultura com uma amostra de esperma, sendo depois analisada ao microscópio no laboratório. O esperma do homem pode também ser directamente testado relativamente à presença de anticorpos. Em Portugal, a maioria das clínicas realiza pesquisa de anticorpos anti-espermatozóides directamente na amostra de esperma.

Se forem detectados anticorpos, estes podem ser tratados de várias formas. Uma delas consiste em corrigir o defeito que está a causar o problema. Algumas mulheres são tratadas com prednisona, um corticoesteróide que ajuda a reduzir a produção de anticorpos. Poderá também ser realizada inseminação intra-uterina (IIU) com “esperma lavado”.

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