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ausência bilateral dos canais deferentes

O canal deferente liga o epidídimo (onde o esperma se encontra armazenado) à uretra, através da qual é ejaculado o esperma. Durante a ejaculação, os espermatozóides fluiem dos testículos para a uretra através dos canais deferentes, a qual conduz o esperma para o exterior através do pénis.

A ausência bilateral congénita dos canais deferentes (CBAVD) é uma doença presente desde o nascimento, que se caracteriza pela ausência dos dois canais deferentes. Esta anomalia impossibilita a concepção por processos naturais, dado que o esperma está bloqueado nos testículos e não tem oportunidade de chegar até à mulher através das relações sexuais.

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  • tratamento

sintomas

Os homens que sofrem desta doença nem sempre apresentam sintomas. A ausência de espermatozóides no sémen (azoospermia), detectada através de um espermograma, poderá ser um indício desta doença.

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causa

Esta doença é congénita, ou seja, existe desde o nascimento. Quase dois terços ou 65% dos homens com CBAVD são igualmente portadores de um gene da fibrose quística (uma doença que afecta a produção e o revestimento de muco dos pulmões e do aparelho digestivo) e 40% pode, de facto, sofrer de um caso menos grave de fibrose quística sem manifestações clínicas. Se for diagnosticada CBAVD, é fundamental que o material genético de ambos os membros do casal seja examinado, a fim de detectar a presença de fibrose quística. Se ambos forem portadores do gene da fibrose quística, a probabilidade dos seus filhos sofrerem desta doença é de um para quatro. Uma consulta de aconselhamento genético poderá explicar melhor esta questão e orientar o casal. Se ambos os membros do casal forem portadores, uma opção poderá ser a realização de um teste genético aos embriões durante a FIV com ICSI antes de o transferir para o útero (diagnóstico pré implantação).

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tratamento

Uma vez que não existem canais deferentes, não há nada para restabelecer ou ligar. Se os testículos ainda produzirem espermatozóides, existem procedimentos cirúrgicos que os permitem recolher.

A micro-aspiração espermática epididimária (MESA) é um procedimento cirúrgico que permite recolher esperma do epidídimo. Pode ser também realizada uma biopsia ou uma punção dos testículos ou do epidídimo para tentar recolher esperma. Os espermatozóides obtidos através destes procedimentos podem ser utilizados na fertilização in vitro (FIV) com injecção intracitoplasmática dos espermatozóides (ICSI). Se necessário, o casal poderá recorrer à utilização de esperma de um dador.

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