sintomas

Os ovários poliquísticos podem não estar associados a quaisquer sintomas e, por esse motivo, não serem detectados pela mulher. Noutros casos, os ovários poliquísticos poderão estar associados a diversos sintomas, tais como:

• Menstruação irregular ou ausência total de menstruação (amenorreia).
• Aumento de peso, especialmente acumulação de gordura na zona abdominal.
• Pilosidade excessiva (hirsutismo).
• Acne.
• Pele oleosa.

A presença destes sintomas físicos e dos ovários poliquísticos é designada por síndroma do ovário poliquístico (SOP).

O diagnóstico pode ser efectuado através da análise dos valores hormonais, em conjunto com uma ecografia transvaginal, na qual os ovários aumentados de volume apresentam uma imagem característica.

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causa

Nas mulheres com ovários poliquísticos associa-se, geralmente, uma produção aumentada de insulina, o que, por sua vez, leva a uma produção excessiva de androgénios pelos ovários e pelas glândulas suprarrenais. Este desequilíbrio hormonal impede que o processo de maturação dos óvulos decorra normalmente e, consequentemente, não existe ovulação. O ovário fica repleto de folículos imaturos quísticos que não conseguem produzir óvulos.

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tratamento

Fármacos
Quando uma mulher não ovula, os médicos recorrem frequentemente a fármacos estimulantes da ovulação e/ou gonadotrofinas. Estes fármacos ajudam os ovários a produzir óvulos. O primeiro tratamento é normalmente constituído por comprimidos de clomifeno, cuja dose (até três comprimidos por dia) poderá ser aumentada mensalmente até que a ovulação ocorra. Porém, nalguns casos, o melhor método para restabelecer a ovulação consiste na administração de fármacos reguladores da insulina, tais como a metformina, possivelmente em conjunto com fármacos estimulantes da ovulação ou como terapêutica isolada.  Se os comprimidos de clomifeno não induzirem a ovulação, passa se então às injecções de gonadotrofinas ou a uma intervenção cirúrgica.

Cirurgia
Uma das características da PCO consiste no aumento de espessura da camada externa dos ovários. Antigamente, era realizada uma excisão em cunha para extrair uma parte do ovário e, desta forma, restringir a produção de androgénios pelos ovários. Hoje em dia, este método raramente é utilizado em Portugal. Mais recentemente, surgiu um novo método para tratamento cirúrgico dos ovários poliquísticos, a electrocoagulação laparoscópica dos ovários (LEO), que consiste na criação de orifícios pequenos e pouco profundos nos ovários, de modo a alterar a sua actividade hormonal. Especialmente durante os primeiros meses, existe então a possbilidade da ovulação ocorrer e, consequentemente, de a mulher ter um ciclo regular. As vantagens e desvantagens desta técnica ainda não são totalmente conhecidas, razão pela qual a LEO ainda não tem uma aplicação universal.

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