(risco de) parto prematuro

Uma das principais complicações de uma gravidez múltipla é o risco de parto prematuro, ou seja, antes das 37 semanas de gravidez. Um parto prematuro espontâneo resulta geralmente de dores de parto prematuras, mas pode também ocorrer quando as águas rebentam antes do tempo.

O risco de parto prematuro aumenta significativamente quanto a mulher está grávida de trigémeos ou mais, no entanto, os gémeos nascem geralmente antes das 40 semanas (37 – 42 semanas), o período normal num parto simples. Uma criança que nasce antes do tempo designa-se por prematuro.

Em certos casos, quando o ginecologista considera que os bebés têm mais probabilidades de sobreviver fora do útero do que dentro dele, o parto é induzido prematuramente. Tratam-se de situações em que os bebés correm o risco de sofrer de deficiências de crescimento graves ou a mãe corre perigo de vida porque a sua tensão arterial está muito elevada. Antes da decisão de induzir o parto prematuramente, será sempre consultado um pediatra. Será necessário estabelecer um equilíbrio entre os riscos de permitir a continuação da gravidez e os riscos associados a um parto prematuro, o que nunca é fácil.

O parto prematuro comporta um risco significativo para os bebés, que depende do momento em que é efectuado. Por exemplo, os pulmões e outros órgãos poderão não estar totalmente formados ou com maturidade funcional, o que poderá originar problemas após o nascimento. Muitas vezes, são administrados corticosteróides a mulheres em risco de parto prematuro, a fim de acelerar a maturação dos bebés. Além disso, os prematuros têm geralmente um peso à nascença inferior ao normal e as suas hipóteses de sobrevivência são mais reduzidas.

Nos casos em que não é possível abrandar as dores de parto numa gravidez de 32 semanas ou menos, a mulher é normalmente transferida para um centro especializado que disponha de uma unidade de cuidados intensivos neonatais. Os cuidados intensivos podem ser prestados num centro deste tipo.

incompetência cervical

Por vezes, o colo uterino não fecha devidamente. Este fenómeno designa-se por insuficiência ou incompetência cervical. O risco de incompetência cervical é maior no caso de gravidezes múltiplas. A incompetência cervical pode causar um parto prematuro. Para evitar que tal aconteça, o colo uterino é, por vezes, artificialmente fechado no caso de gravidez múltipla, através da colocação de uma banda ou de fios cirúrgicos em redor do colo. Este procedimento designa-se por “cerclage”.