desequilíbrios hormonais

• Uma alteração do equilíbrio das diferentes hormonas envolvidas na reprodução pode estar na origem da infertilidade da mulher. Em certos casos, os desequilíbrios hormonais podem ser causados por alterações nas principais glândulas (hipotálamo, hipófise e ovários) que segregam as hormonas sexuais.

• O hipotálamo, a hipófise e os ovários transmitem entre si sinais que levam à produção das diversas hormonas que interferem no processo reprodutivo. A insuficiência de hormonas estimulantes é uma das causas da alteração do ciclo. Por exemplo, a produção de Hormona Libertadora das Gonadotrofinas (GnRH) pelo hipotálamo pode ser afectada por stress, doenças ou alguns fármacos.

• A hipófise, por sua vez, pode produzir quantidades excessivas da hormona prolactina (hiperprolactinemia). Se a concentração de prolactina no sangue for demasiado elevada, perturba a ovulação (libertação do óvulo). A hiperprolactinemia pode ser causada por tumores benignos na glândula pituitária que necessita de exames para avaliação.

• O mau funcionamento da tiróide pode também perturbar o equilíbrio hormonal e, consequentemente, a ovulação. O aumento da produção das chamadas “hormonas masculinas” (androgénios) é outra das causas da perturbação da ovulação.

Através da determinação dos valores das diferentes hormonas da mulher, os médicos conseguem identificar a que nível se situa a causa do problema da ovulação. A identificação da causa é determinante para a escolha do tipo de tratamento mais adequado. A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica as mulheres com problemas de ovulação em três grupos distintos. Esta classificação baseia-se no nível a que o problema se situa:

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ovários poliquísticos (SOP)

A Síndroma dos Ovários Poliquísticos (SOP), também designada por síndroma de Stein-Leventhal, constitui uma anomalia que altera o equilíbrio hormonal, perturbando a ovulação (libertação do óvulo). Em termos gerais, a glândula suprarrenal e os ovários produzem quantidades excessivas das chamadas hormonas masculinas (androgénios), o que dá origem a uma produção anormalmente elevada da hormona luteinizante (LH) e a uma produção anormalmente baixa da hormona folículo-estimulante (FSH). Consequentemente, os ovários enchem-se de quistos de folículos imaturos que não conseguem produzir óvulos.

(Os androgénios, embora sejam considerados hormonas masculinas, também são produzidos pela mulher. Da mesma forma, o homem também produz estrogénios – as chamadas hormonas femininas. Em cada sexo, é o equilíbrio destas hormonas que determina o seu efeito.)

As mulheres que sofrem de SOP podem apresentar uma variedade de sintomas, nomeadamente:

• menstruação irregular
• ovários mais volumosos do que o normal
• pilosidade excessiva facial e corporal
• pele oleosa
• acne
• aumento de peso

O diagnóstico de SOP pode ser efectuado com base nos sintomas médicos supramencionados, na determinação dos valores hormonais e numa ecografia aos ovários.

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menopausa precoce

A causa da alteração dos ciclos pode também residir nos próprios ovários. A menopausa, fenómeno que assinala o fim da vida fértil da mulher, ocorre quando já não existem mais foliculos viáveis nos ovários. Se as reservas de óvulos dos ovários se esgotarem prematuramente, a mulher pode entrar em menopausa antes do tempo.

Normalmente, a idade média para a menopausa é 51 anos. Se a reserva de óvulos se esgotar mais cedo, a ovulação não ocorre e a menopausa   o fim da menstruação   surge mais cedo.

Se isto ocorrer quando a mulher tem menos de 40 anos, este fenómeno designa-se por menopausa precoce. A menopausa precoce, também designada por falência prematura dos ovários, afecta cerca de 1 a 4% das mulheres.

Se a sua irmã ou a sua mãe passou por uma menopausa precoce, é importante transmitir esta informação ao seu médico, dado que esta anomalia é, muitas vezes, hereditária.

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